浅谈国内常用促醒技术的疗效分析

随着诊疗方法、微创外科技术、各种危重疾监护仪器和设备的更新及社会紧急救护系统的逐步完善,危重疾病的死亡率明显降低。但是同时也产生了新的社会及医学问题──持续植物状态(persis-tent vegetative state,PVS)患者明显增多。据1998年的统计，我国PVS患者约7万～10万，并且呈现逐年递增趋势。此类患者死亡率高、致残严重，至今对PVS仍无特效的治疗方法，给社会及家庭带来巨大的负担，PVS已成为国内外密切关注的社会问题之一。有文献［1］报道，治疗外伤或脑卒中后持续植物状态半年至一年内促醒率约为38%；还有文献［2-3］报道，PVS意识恢复率约为16%至35%。本文据近年来国内外报道的常见的促醒疗法的现状作一综述。

１ PVS 的概念

美国神经病学院对于植物状态的临床定义是：“具有周期性清醒和睡眠，但是没有任何具有认知或能够对外界的事情或刺激所表达出的有意识的情感、行为反应的证据。”当这种认知丧失持续超过一段时间后，就称为PVS。我国的意识障碍专业组于1996年提出，凡植物状态患者持续1个月以上者可诊断为PVS。目前我国神经外科学会将创伤性损伤后3个月无意识活动，有睡眠-觉醒周期者确定为PVS[4]。

2诊断标准

中华医学会急诊学会意识障碍专业组，于1996年4月制订了我国PVS诊断标准。制定标准的原则是：能反映临床特点；有利于鉴别诊断，简明扼要，便于操作。2001年全国脑复苏持续植物状态诊断标准修订会议，国内高压氧治疗和脑复苏专家就P ……此处隐藏4013个字……00，5(3)：188-190.

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